替尔泊肽 vs
司美格鲁肽
展开剩余79%司美格鲁肽的热度还没过，替尔泊肽的上市又掀起了新一轮减肥话题浪潮，对于传统减重方法效果不佳者，替尔泊肽和司美格鲁肽这两款源自糖尿病治疗的新药，凭借显著减重效果备受广大减重人群的关注。然而它们并非“神奇减肥针”，必须在医生指导下使用。
如何帮助减重？七星策略
司美格鲁肽：模拟人体天然激GLP-1。主要作用于大脑，增强饱腹感，减少食欲；胃：延缓排空，延长饱腹时间。
替尔泊肽：双管齐下，同时模拟GLP-1和GIP两种激素。具备司美格鲁肽的所有作用。还有GIP 加成，可能更强效抑制饥饿感，并提升能量消耗。
减重效果如何？
司美格鲁肽：大型试验显示，结合生活方式干预约1.3年后，平均体重下降约15%(安慰剂组约2.4%)。超1/3参与者减重≥ 20%。
替尔泊肽：大型试验显示，结合生活方式干预约1.4年后，平均体重下降最高约21%(安慰剂组约3%)。超一半(约57%)参与者减重≥ 20%。
安全吗？要注意哪些？
1、最常见副作用 (两者相似)：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、食欲下降（多为胃肠道反应，随用药可能减轻）。
2、重要风险与禁忌 (需医生严格评估)：甲状腺C细胞肿瘤风险：禁用于有相关个人/家族史或MEN 2患者。
3、胰腺炎、胆囊问题、低血糖（联用其他降糖药时）、心率轻微增加、肾损伤风险（脱水诱发）、过敏、注射部位反应。
4、糖尿病患者需注意血糖快速改善初期可能影响视网膜病变。
谁能用？怎么用？
1. 必须医生全面评估后开具处方。
2. 适用人群(主要依据)：肥胖 (BMI ≥ 30) 或超重 (BMI ≥ 27) 且伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、糖尿病、血脂异常、心血管病等，具体药物要求略有差异）。
替尔泊肽在国内目前仅获批用于降糖，减重适应症尚未正式获批。
替尔泊肽和司美格鲁肽是肥胖药物治疗的重大进步，替尔泊肽在减重幅度上显示更强潜力。但请牢记， 必须配合生活方式改变（饮食+运动）才有效，停药易反弹。需医生严格评估、监控，了解风险与禁忌。
健康生活方式永远是
体重管理和身体健康的长期基础！
来源：内分泌与代谢病科 王智峰
编辑：张琳
校对：张琳 赵伟烨七星策略
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